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Les indicateurs de sant� en Ha�ti, reflets de ses troubles �conomiques et politiques
par Yvette Collymore
(Janvier 2004) Deux cents ans apr�s sa victoire sur les troupes de Napol�on et l'av�nement de son ind�pendance de la France, Ha�ti demeure un pays troubl�. Avec des d�cennies de violence politique, une pauvret� persistante et des conditions de sant� m�diocres, la premi�re r�publique noire est plus connue comme un pays en crise que comme une nation dot�e d'un riche pass� politique et culturel.
Pays au relief montagneux qui partage l'�le d'Hispaniola avec la R�publique Dominicaine, Ha�ti est caract�ris�e par une vaste disparit� de revenus entre la majorit� noire pauvre et la minorit� mul�tre plus riche et porte depuis longtemps le titre de nation la plus pauvre de l'Occident,. La pauvret� est particuli�rement aigu� dans les campagnes. Selon la Banque interam�ricaine de D�veloppement, dans les zones rurales, o� vivent pr�s des deux tiers des 7,5 millions d'habitants du pays, 80 % de la population vit avec moins d'un dollar US par jour.1
Les troubles politiques persistants du pays ne semblent gu�re susceptibles de s'am�liorer de sit�t. Tout optimisme ayant suivi la chute de la brutale dynastie des Duvalier a disparu depuis longtemps. Quelque 17 ans et plusieurs crises constitutionnelles plus tard, la gouvernance en Ha�ti demeure instable, l'infrastructure du pays est en ruines, le syst�me judiciaire est corrompu, les forces de police exercent une influence importante, et les questions de l�gitimit� remettent constamment en question la pr�sidence jadis populaire de Jean-Bertrand Aristide. M�contents de la situation et des accusations d'irr�gularit�s �lectorales, certains bailleurs de fonds se sont abstenus de fournir une assistance �conomique � Ha�ti.
Les indicateurs sanitaires et sociaux refl�tent l'instabilit� politique et les privations �conomiques dont souffre ce pays, o� les efforts de comm�moration du 200 �me anniversaire de l'ind�pendance le 1 er janvier se sont achev�s dans une recrudescence de violence. L'esp�rance de vie atteint � peine 51 ans, contre 79 ans au Costa Rica et 69 ans au Nicaragua, le pays le pauvre de l'Am�rique centrale, r�v�le le Population Reference Bureau.2
Le taux de mortalit� �lev� de ce pays r�sulte d'une pauvret� g�n�ralis�e et de l'�pid�mie de VIH-SIDA.3 Selon les agences des Nations Unies, 30 000 adultes et enfants ha�tiens sont morts du SIDA en 2001 et le taux de s�ropositivit� chez les adultes d�passe 6 %.4 On estime qu'environ 200 000 enfants de moins de 15 ans ont perdu au moins l'un de leurs parents � cause du SIDA.
Les enfants d'Ha�ti sont particuli�rement vuln�rables aux conditions tragiques du pays. Selon l'Organisation panam�ricaine de la Sant�, la malnutrition, les maladies diarrh�iques, la pneumonie et d'autres infections respiratoires aigu�s sont les principales causes des d�c�s d'enfants.5 Le taux de mortalit� infantile est de loin le plus �lev� de toute la r�gion, avec un niveau estim� � 80 d�c�s d'enfants de moins d'un an pour 1000 naissances vivantes, contre 31 en R�publique Dominicaine et 6 chez son voisin imp�cunieux, Cuba.6
Le secteur de l'�ducation a lui aussi beaucoup souffert. Plus de la moiti� des femmes adultes du pays ne savent ni lire ni �crire, contre 9 % en Jama�que, 3 % � Cuba et 2 % en Uruguay.7 La vaste majorit� des �coles du pays � 80 % environ � sont des �tablissements priv�s, les d�penses publiques pour l'�ducation, qui ne repr�sentent que 2,5 % du produit int�rieur brut, �tant concentr�es dans les r�gions urbaines.8
Indicateur |
Donn�es |
| Population � la mi-2003 |
7 500 000 |
| Population en 2025 (projections) |
11 100 000 |
| Population en 2050 (projections) |
15 100 000 |
| Taux de mortalit� infantile (nombre de d�c�s de nouveau-n�s pour 1000 naissances vivantes) |
80 |
| Indice synth�tique de f�condit� (nombre moyen d'enfants par femme pendant son existence) |
4,7 |
| Population �g�e de moins de 15 ans (en %) |
40 |
| Population �g�e de plus de 65 ans (en %) |
4 |
| Esp�rance de vie, pour les deux sexes (en ann�es) |
51 |
| Esp�rance de vie � la naissance, hommes (en ann�es) |
50 |
| Esp�rance de vie � la naissance, femmes (en ann�es) |
52 |
| Population urbaine (en %) |
36 |
| Population s�ropositive �g�e de 15 � 49 ans fin 2001 (en %) |
6,1 |
| Usage des contraceptifs par les femmes mari�es �g�es de 15 � 49 ans, toutes m�thodes confondues (en %) |
28 |
| Usage des contraceptifs par les femmes mari�es �g�es de 15 � 49 ans, m�thodes modernes (en %) |
22 |
| Opinion du gouvernement quant au taux de natalit� |
Trop �lev� |
| Accouchements en pr�sence de personnel qualifi� (en %) |
24 |
| Nombre de d�c�s maternels pour 100 000 naissances vivantes |
1 100 |
| PPP PNB par habitant, 2001 (US$) |
$1 870 |
Sources : Carl Haub, Fiche de donn�es sur la population mondiale 2003 (Washington, DC : PRB, 2003) ; et Justine Sass et Lori Ashford, Les femmes de notre monde 2002 (Washington, DC : PRB, 2002). Toutes ces informations sont ais�ment accessibles avec le DataFinder du PRB.
Yvette Collymore est r�dacteur principal au PRB.
R�f�rences
- Banque interam�ricaine de d�veloppement, "Ha�ti : Proposition de pr�t pour le financement d'un programme de d�veloppement local", consult� en ligne � l'adresse suivante : www.iadb.org/exr/ENGLISH/PROJECTS/ha1491e.pdf, le 6 janvier 2004.
- Carl Haub, Fiche de donn�es sur la population mondiale 2003 (Washington, DC : Population Reference Bureau, 2003).
- Organisation panam�ricaine de la Sant� (PAHO), "Profils de pays : Ha�ti", consult� en ligne � l'adresse suivante : www.paho.org/English/DD/AIS/cp_332.htm, le 9 janvier 2004.
- Programme conjoint des Nations Unies, de l'UNICEF et de l'OMS contre le VIH/SIDA, "Fiches de donn�es �pid�miologiques par pays", consult� en ligne � l'adresse suivante : www.who.int/emc-hiv/fact_sheets/pdfs/haiti_en.pdf, le 9 janvier 2004.
- OPS, �Profils de pays : Ha�ti".
- Haub, Fiche de donn�es sur la population mondiale 2003.
- Fonds de Nations Unies pour la Population (FNUAP), L'�tat de la population mondiale � �dition 2003 (New York : FNUAP, 2003).
- OPS, "Profils de pays : Ha�ti".
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